I. 引言：老年群体干眼综合征管理的最新进展
干眼综合征（DES），又称干眼症（DED），是一种由多种因素引起的眼表疾病，在老年人群中较为常见。其主要特征为泪膜稳定性受损，伴随多种眼部不适症状。干眼的发病机制通常涉及泪膜不稳定与高渗透压、眼表炎症与损伤，以及神经感觉功能异常等多个方面。
随着年龄增长，该病的患病率也随之上升，尤其是在50岁以上的长者群体中，使其成为一个重要的健康关注点。MYAH的引入，作为一项尖端干眼诊断与管理工具，标志着干眼综合征护理和治疗的重大突破，为老龄人群带来改善生活质量和视力的希望。
老年人群中干眼综合征的患病率及影响
干眼症在老年群体中日益受到关注，已被广泛视为是一种常见疾病。研究估计，其在成年人与老年人中的患病率约为 5% 至 50%，具体比例因诊断标准的不同而有所差异 [1]。女性的发病率相对更高，并与多种因素相关，包括系统性疾病、环境因素及某些药物的使用等 [3]。
DES 对生活质量的影响不容忽视，因为其慢性症状可导致显著不适、视觉受损，甚至抑郁或焦虑[3]。
MYAH在干眼管理中的作用
MYAH 是一款先进的眼科设备，专为应对干眼症诊断与管理中的挑战而设计，尤其适用于中老年群体。
虽然资料中未具体列出 MYAH 所采用的技术细节，但当前干眼症检测技术的进步，例如非侵入性泪膜破裂时间测量、眼表热成像与前节光学相干断层扫描，已被公认为提升诊断准确率与治疗方案制定效果的关键手段。这些技术的整合，有助于实现更早期、更精准的干眼症评估与干预。
像MYAH这样的设备有望整合上述技术，为眼科专业人员提供一个全面的解决方案，从而更有效地评估和管理干眼综合征。
诊断工具和治疗方案的最新进展
近年来，用于干眼综合征的诊断工具和治疗方案取得了显著进展。包括TearLab渗透压测试系统、IDRA和Keratograph 5M在内的高科技诊断设备已被开发，这些仪器可对眼表和泪膜进行更准确且可靠的评估[2]。在治疗方案方面，滴眼液（包括非处方人工泪液以及环孢素和利妥昔单抗等处方药）在从轻度到重度的干眼症状管理中发挥着关键作用。
个性化护理在干眼综合征管理中的重要性
干眼综合征的管理需采用个体化策略，必须考虑疾病的多因素特性和每位患者的独特情况。对于老年人群体而言，治疗过程中可能需同时关注系统性疾病、审查可能加重干眼症状的药物，并在医疗治疗的同时实施生活方式调整[3]。
先进诊断设备如 MYAH 的应用，使干眼综合征的管理更具个体化与针对性，有助于为老年群体量身定制更有效的治疗方案，提升整体护理质量。
参考文献 :
- [1] Bernadette, Karen and Meriana Rasyid. “Screen Time and Dry Eye Disease During Distance Learning among The Class of 2019 Medical Students at a University In Jakarta, Indonesia.” Folia Medica Indonesiana (2023): n. Pag.. https://www.semanticscholar.org/paper/00c04cf1061388fba6b4f6b1db267930ba8add73
- [2] De Luca, Andrea et al. “Promising High-Tech Devices in Dry Eye Disease Diagnosis.” Life (Basel, Switzerland) vol. 13,7 1425. 21 Jun. 2023, doi:10.3390/life13071425. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10381352/
- [3] Han, Sang Beom et al. “Association of dry eye disease with psychiatric or neurological disorders in elderly patients.” Clinical interventions in aging vol. 12 785-792. 15 May. 2017, doi:10.2147/CIA.S137580. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5439727/
- [4] di Cello, Luca et al. “Advances in the Noninvasive Diagnosis of Dry Eye Disease.” Applied Sciences (2021): n. Pag.. https://www.semanticscholar.org/paper/7f8301728230dafd912b49117bac82cc5b63ee98
II. 了解干眼综合征
干眼综合征概述
干眼综合征（DES），又称干燥性角结膜炎，是一种常见病症，影响大量人群，尤其是老年人。其特征在于泪液分泌量或质量不足，导致眼表润滑和保湿不够。此病症可引起不适、视觉模糊，如果不及时治疗，还可能对眼表造成损伤。
症状与影响
干眼综合征的症状可从轻度到重度不等，通常包括眼睛有沙砾感或划痕感、发红、灼烧感、过度流泪和视力模糊。对于老年人来说，这些症状会通过影响阅读、驾驶和使用电子设备等日常活动，显著降低生活质量。此外，由于缺乏足够的泪膜保护，干眼综合征还可能加剧眼部感染和表面损伤的风险[5][6]。
老年人常见风险因素
多种因素导致老年人干眼综合征风险增加。随着年龄增长，泪液分泌功能逐渐退化，再加上荷尔蒙水平波动，以及如糖尿病和类风湿性关节炎等全身性疾病的存在，都是已知的高风险因素 [5][7]。
此外，生活方式因素，包括长时间使用电子设备和暴露于干燥或多风环境，均可加剧眼表不适感。
参考文献 :
- [5] John, Patricia Ann et al. “Evaluation of Prevalence and Associated Factors of Dry Eye Syndrome among Medical Students Exposed to Visual Display Terminal in Health Campus, Universiti Sains Malaysia.” Malaysian Journal of Medicine and Health Sciences (2023): n. Pag.. https://www.semanticscholar.org/paper/34bbdebd724b6454b6e70accf68a9633b8c91e88
- [6] Sim, Korching and Lili Asma Ismail. “Impact of COVID-19 on the Prevalence of Dry Eye Among Young Adults in Kuala Lumpur Malaysia.” NOVEMBER 2023 (2023): n. Pag.. https://www.semanticscholar.org/paper/8788456dd4fb1b61fdaebd469a86555015a6c3bb
- [7] Baghazal, Alaa et al. “The Prevalence of Dry Eye Syndrome in Rheumatoid Arthritis Patients in Saudi Arabia.” Global Journal of Health Science (2023): n. Pag.. https://www.semanticscholar.org/paper/5ef802907221136a710d2a4331792976acb12145
III. 干眼筛查的重要性
干眼症（DED）是一种常见的眼表疾病，尤其在老年群体中对生活质量造成显著影响。及早筛查和诊断对于有效管理病情、预防进一步恶化以及维持良好视力和舒适度至关重要。在马来西亚，这一点尤为重要，随着人口老龄化趋势日益显著，老年人群的眼部健康问题需获得更多关注与医疗资源。
干眼症在老年群体中的患病率及影响
干眼症是由于眼表缺乏润滑和湿润不足而引起。其常见症状包括刺激感、发红、分泌物和视疲劳等，若未及时管理，可能进一步导致更严重的视力损害。在老年群体中，由于泪液分泌功能和眼表结构随年龄退化，干眼症的发生率尤为高。
一项针对中国北方地区老年人群的研究发现，干眼症的患病率显著，并与较低的视力相关生活质量密切相关[8]。虽然目前尚缺乏关于马来西亚老年人群干眼症的具体统计数据，但上述研究结果强调了在类似人群中积极应对干眼症的重要性。
早期检测的筛查方法
通过评估泪液量、泪液质量和睑板腺功能的多种筛查方法，可实现对DED的早期检测。常用的工具包括角膜表面疾病指数（OSDI）问卷、Schirmer试验和泪膜破裂时间（TBUT）[8]。这些方法有助于在症状尚未明显出现之前就识别疾病，从而及时干预。
早期干预的重要性
对于干眼症（DED）而言，早期干预至关重要，因为它能够阻止疾病进展并在症状恶化前缓解不适。治疗方案包括生活方式的调整，例如在饮食中增加富含欧米伽-3脂肪酸的食物，这已被证明有助于改善干眼症状[9]。此外，使用人工泪液和抗炎药物可以提供即时缓解，并防止泪膜和眼表的进一步恶化。
筛查技术的进步
最新的技术进展也提高了干眼症（DED）的筛查和诊断水平。例如，像 EyeScore 这样的移动健康应用程序，通过视频分析眼睑运动来评估眨眼频率和眨眼完整度，为非侵入性干眼筛查迈出了重要一步。在社区环境或传统医疗资源有限的情况下，此类工具尤为有益。
临床参考 :
- [8] Wu, Jianhua et al. “Dry Eye Disease Among Mongolian and Han Older Adults in Grasslands of Northern China: Prevalence, Associated Factors, and Vision-Related Quality of Life.” Frontiers in medicine vol. 8 788545. 25 Nov. 2021, doi:10.3389/fmed.2021.788545. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8655125/
- [9] Zhang, Sydney, and Julio Echegoyen. “Design and Usability Study of a Point of Care mHealth App for Early Dry Eye Screening and Detection.” Journal of clinical medicine vol. 12,20 6479. 12 Oct. 2023, doi:10.3390/jcm12206479. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35679030/
IV. TMYAH 在干眼管理中的作用
MYAH 由拓普康医疗（Topcon Healthcare）开发，是一款多功能诊断设备，专门用于检测和管理干眼、近视等眼部疾病。其功能对易患干眼症（DED）的老年人尤为有益。在马来西亚，老年人群中干眼症的发病率显著偏高，因此这一设备具有特殊意义。
MYAH 的诊断功能
泪膜破裂时间（TBT）
泪膜破裂时间（TBT）是 MYAH 的关键诊断指标。它测量泪液从眼表蒸发所需的时间，用以评估泪膜稳定性。较短的 TBT 表明泪液蒸发过快，难以维持足够的眼部润滑，从而增加干眼症状的风险。此测试为非侵入性，可为干眼诊断提供重要信息，尤其适用于因泪液成分随年龄变化而蒸发更快的老年人群 [10]。
泪河高度（TMH）
泪河高度（TMH）测量是 MYAH 的另一项关键功能，用于评估下眼睑处的泪膜体积。该参数具有重要临床意义，因为泪液量减少可能表明泪膜不稳定并导致干眼症状。研究表明，较低的 TMH 值与干眼症相关，使该功能在诊断老年人干眼症（DED）方面尤为有价值 [10][12]。
睑板腺红外成像
MYAH 中的红外成像技术可对睑板腺进行详细评估，睑板腺负责分泌防止泪膜快速蒸发的油脂。这些腺体功能障碍是蒸发性干眼的常见原因，在老年人中尤为普遍。通过对这些腺体成像，MYAH 有助于诊断睑板腺功能障碍（MGD），这是一种显著导致老年干眼综合征的病症 [10][11]。
临床意义与患者教育
MYAH 的全面诊断功能不仅有助于对干眼情况进行准确诊断，而且在患者教育和管理中也发挥着关键作用。通过提供有关泪膜各方面及睑板腺健康的可量化数据，MYAH 能够实现针对患者个体需求的精准治疗。这对于病例复杂、可能需要更精细管理策略的老年患者尤其有益。
参考文献 :
- [10] https://komokaoptometry.com/myah-a-powerful-tool-for-dry-eye-and-myopia-management/
- [11] Llorens-Quintana, Clara et al. “A Novel Automated Approach for Infrared-Based Assessment of Meibomian Gland Morphology.” Translational vision science & technology vol. 8,4 17. 2 Aug. 2019, doi:10.1167/tvst.8.4.17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6681863/
- [12] Wan, Cheng, et al. “Measurement Method of Tear Meniscus Height Based on Deep Learning.” Frontiers in Medicine, vol. 2023, 2023, Article 1126754. Frontiers, doi:10.3389/fmed.2023.1126754. . https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2023.1126754/full
V. 结论
MYAH 与马来西亚老龄化人群的相关性
MYAH 是由 Topcon Healthcare 开发的一款综合性诊断工具，它正在革新眼部健康管理方式，尤其针对马来西亚日益增长的老年人群。根据预测，到 2050 年，超过 15% 的马来西亚人口将超过 65 岁 [13]，这使得像 MYAH 这样的先进诊断和治疗方案变得愈加关键。该工具不仅有助于眼部疾病的早期检测，还能提升针对个体需求的治疗精确度。
眼部疾病的早期诊断
MYAH 的主要优势之一是具备对眼部疾病进行早期诊断的能力，这对老年群体至关重要。早期检测在管理青光眼、年龄相关性黄斑变性 (AMD) 及糖尿病视网膜病变等常见于老年人的疾病方面，发挥着关键作用。
MYAH 所提供的高精度生物测量与角膜地形图功能，可实现对眼部结构的全面评估，为早期干预及更有效的眼病管理提供了技术支持 [14]。
定制化治疗与管理
MYAH 的技术支持个性化治疗方案，这对于满足老年患者的特定需求至关重要。通过提供详细的眼部测量数据，MYAH 使眼科专业人员能够根据每位患者的个人情况定制治疗。
这类个性化评估方式对于处理近视和老花眼等常见于中老年群体的视力问题时，尤为有益。通过根据每位患者的眼部状况制定相应的矫正方案，不仅提升了治疗的针对性，也有助于取得更理想的视力改善效果 [14]。
对生活质量的影响
维持良好视力对中老年人的生活质量至关重要，直接影响其独立性与日常活动能力。MYAH 在这方面发挥了重要作用，能够帮助及时发现并有效管理各类视力问题。通过定期使用 MYAH 进行检查，老年人可维持稳定的视力清晰度与舒适度，从而降低因视力不良而引发跌倒或其他意外的风险 [14]。
定期眼部检查
随着如 MYAH 所代表的眼科技术不断进步，马来西亚的中老年人更应重视定期眼部检查的重要性。如果您怀疑自己有干眼症状，请务必及时与医生沟通。定期检查有助于及早发现潜在的眼部疾病，并能及时启动相应治疗，从而预防严重视力损害甚至失明的风险。
为缓解干眼症状并延长泪液在眼表的停留时间，您可以使用人工泪液，同时调整生活习惯以维持眼部健康。眼科专业人员可通过 MYAH 持续监测眼部疾病的进展，并根据实际情况调整治疗方案，确保在老化过程中获得最佳眼部照护。
若确诊为干眼症，建议与医生讨论治疗选项，包括处方眼药水或泪点塞等方法，以有效保护眼睛健康 [14]。
参考文献 :
- [13] “Malaysia Healthcare Aging Population.” International Trade Administration | Trade.gov, 14 Aug. 2023. https://www.trade.gov/market-intelligence/malaysia-healthcare-aging-population.
- [14] Liu, Maria. “MYAH as a Tool for Modern Research.” CRST Europe, June 2015. https://crstodayeurope.com/articles/myah-as-a-tool-for-modern-research/myah-as-a-tool-for-modern-research/.
本文经胡宝玲（Oh Poh Ling）医学审阅
胡宝玲毕业于马来西亚世纪大学，并取得验光师资格。她相信，拥有舒适的视觉和健康的眼睛，才能充分享受生活。宝玲积极参与为弱势群体学童及公众举办的多场视力筛查，致力于提升大众对定期验眼重要性的认知。她热爱旅行和打网球。
她的专长包括：
1. 专业隐形眼镜验配：圆锥角膜
2. 角膜塑形术
座右铭：“生命尚存，希望不灭。”——史蒂芬·霍金